신봉동 정형외과 | 옆으로 누우면 엉덩이 바깥쪽이 아픈 이유

안녕하세요. 용인시 수지구 신봉동에서 척추·관절과 근육·신경성 불편을 살피는 수지튼튼신경외과의원 임채홍 대표원장, 신경외과 전문의입니다.

잠을 자다가 한쪽 엉덩이 바깥이 눌려 아파 자세를 바꾸거나, 반대편으로 돌아누웠는데도 위쪽 엉덩이가 당기는 듯한 느낌 때문에 잠을 설치는 분들이 있습니다. 밤에만 두드러지면 잠자리 자세 때문이라고 생각하기 쉽습니다.

하지만 이런 양상이 반복된다면 허벅지뼈 바깥쪽의 대전자 주변 힘줄과 점액낭이 압박을 받는 상황인지 살펴볼 필요가 있습니다. 어느 쪽으로 누울 때 아픈지, 낮에도 걷거나 계단을 이용할 때 같은 부위가 민감한지가 중요한 단서가 됩니다.

아픈 쪽을 아래로 두면 왜 더 아플까요?

대전자는 허벅지뼈 윗부분 바깥쪽에서 만져지는 돌출 부위입니다. 주변에는 중둔근·소둔근 힘줄과 마찰을 줄여주는 점액낭이 자리합니다. 아픈 쪽을 아래로 두고 누우면 이 연부 조직이 침대와 뼈 사이에서 직접 압박을 받아 민감함이 커질 수 있습니다.

과거에는 이 부위의 아픔을 점액낭염으로 설명하는 경우가 많았지만 힘줄 변화가 함께 관여하는 경우도 있습니다. 이처럼 대전자 주변 힘줄과 점액낭 등에 관련된 외측의 아픔을 대전자통증증후군이라는 범주로 설명하기도 합니다.

반대쪽으로 누웠는데도 왜 위쪽 엉덩이가 당길까요?

아픈 쪽을 위로 두었다고 항상 편한 것은 아닙니다. 위쪽 다리가 아래로 많이 떨어지면 고관절이 안쪽으로 모이면서 대전자 주변 힘줄에 압박이 커질 수 있습니다.

따라서 반대편으로 누웠는데도 바깥쪽이 욱신거리거나 당길 수 있습니다. 이럴때는 무릎 사이에 베개를 두어 위쪽 다리가 과하게 안쪽으로 떨어지지 않도록 하면 밤에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

누울 때뿐 아니라 계단에서도 아프다면 무엇을 볼까요?

중둔근과 소둔근은 걸을 때 골반을 안정적으로 유지하는 데 관여합니다. 그래서 계단을 오르거나 한쪽 다리로 서서 바지를 입을 때, 평소보다 오래 걸은 뒤 바깥 부위가 더 민감해질 수 있습니다.

진료에서는 눌렀을 때 민감한 위치와 한 발로 섰을 때의 양상, 고관절을 벌릴 때 힘과 가동 범위, 걷는 모습을 함께 살펴봅니다. 밤에 압박될 때만 나타나는지, 낮에 체중을 실을 때도 이어지는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

저림이나 사타구니 아픔이 함께 있다면 다른 부위도 봐야 할까요?

엉덩이에서 허벅지·종아리까지 저림이나 감각 변화가 이어진다면 허리에서 내려오는 신경성 양상도 살펴야 합니다. 반대로 사타구니 쪽이 아프거나 양말을 신을 때 고관절 움직임이 뻣뻣하다면 관절 안쪽 문제도 확인할 수 있습니다.

엉덩이 바깥이 아프다는 위치 하나만으로 원인을 정하기 어려운 이유입니다.

초음파검사는 언제 참고할 수 있을까요?

진찰에서 대전자 주변 힘줄이나 점액낭을 더 확인할 필요가 있다면 초음파검사를 참고할 수 있습니다. 초음파는 힘줄과 연부 조직을 살피는 데 도움이 되지만 모든 원인을 한 번에 구분하는 검사는 아닙니다. 다른 부위가 의심된다면 진찰 결과에 따라 추가 영상검사를 검토할 수 있습니다.

수지튼튼신경외과에서는 먼저 생활 속에서 부담을 줄이는 방법을 안내하고, 걷기나 계단 이용에 어려움이 이어진다면 진찰 결과에 따라 약물·물리치료·도수치료 등을 검토합니다. 필요한 경우 체외충격파나 초음파로 목표 위치를 확인하는 주사요법도 상태에 따라 고려하며, 예상되는 이점과 주의사항을 확인한 뒤 적용 여부를 결정합니다.

집에서는 무엇부터 바꿔볼 수 있을까요?

아픈 쪽을 아래로 두고 오래 눕는 자세는 줄여보고, 반대편으로 잘 때는 무릎 사이에 베개를 두어 다리가 많이 모이지 않도록 해볼 수 있습니다. 계단이나 언덕 걷기처럼 민감함을 키우는 활동은 강도와 반복 횟수를 조절하고, 아픈 지점을 계속 강하게 누르거나 마사지하는 행동은 피하는 편이 좋습니다.

• 아픈 쪽을 아래로 두고 오래 눕는 자세 줄이기, 반대편으로 잘 땐 무릎 사이에 베개 사용하기
• 계단·언덕 걷기처럼 민감함을 키우는 활동은 강도와 횟수 조절하기
• 아픈 부위를 강하게 누르거나 마사지하는 행동 피하기

자주 묻는 질문