신봉동 근육통 | 자꾸 뭉치고 당기는 느낌, 근막도 살펴봐야 할까요?

안녕하세요. 용인시 수지구 신봉동에서 척추·관절과 근육·신경성 불편을 살피는 수지튼튼신경외과의원 임채홍 대표원장, 신경외과 전문의입니다.

어깨 뒤쪽이나 등 한편이 뭉친 것처럼 뻣뻣해 손으로 주무르거나 스트레칭을 해본 경험이 있을 것입니다. 잠시 부드러워진 듯하다가 컴퓨터 앞에 오래 앉거나 팔을 뻗으면 같은 자리가 다시 당기기도 합니다. 흔히 근육이 뭉쳤다고 생각하지만, 주변을 감싸는 근막도 이러한 불편에 관여할 수 있습니다.

반복되는 뻣뻣함은 근육의 긴장뿐 아니라 근막과 주변 조직의 민감도, 반복적인 사용 습관 등을 함께 살펴볼 필요가 있습니다. 당김이 나타나는 위치와 동작, 주변 조직의 상태를 함께 살펴 원인을 구분하는 것이 중요합니다.

근육과 근막은 어떤 차이가 있을까요?

근육은 수축과 이완을 반복하며 팔과 다리, 몸통을 움직이게 합니다.

근막은 근육과 여러 조직을 감싸고 연결하는 결합조직으로, 몸을 움직일 때 주변 조직이 서로 미끄러지듯 움직이는 데 관여합니다.

예를 들어 팔을 앞으로 뻗거나 고개를 돌릴 때는 근육뿐 아니라 이를 둘러싼 조직도 함께 움직입니다.

근육과 근막은 서로 연결되어 있어 팔이나 목을 움직일 때 함께 영향을 주고받습니다.

주물렀을 때 잠시 편해졌다가 다시 뻣뻣해지는 이유는 무엇일까요?

뭉친 부위를 주무르거나 가볍게 움직이면 일시적으로 편안해지는 경우가 있습니다.

하지만 같은 자세를 오래 유지하거나 특정 근육을 반복해서 사용한다면 불편이 다시 나타날 수 있습니다.

예를 들어 마우스를 오래 사용하는 동안 어깨를 올린 채 팔을 고정하거나, 한쪽 손으로 무거운 가방을 반복해서 들면 주변 조직에 부담이 쌓일 수 있습니다.

불편이 반복되는 동작과 지속 시간을 살펴보는 것이 도움이 됩니다.

반복되는 뻣뻣함에는 근육의 긴장, 목에서 이어지는 신경 자극, 어깨 관절의 변화 등 여러 요인이 관여할 수 있습니다.

근막이 불편한지 진료실에서는 어떻게 살펴볼까요?

근육과 근막은 밀접하게 연결되어 있어 불편한 위치뿐 아니라 어떤 동작에서 당김이 심해지는지, 주변 부위를 누를 때 민감한 곳이 있는지 등을 함께 살핍니다.

예를 들어 등을 누를 때 특정 부위가 아픈지, 팔을 움직이거나 목을 돌릴 때 비슷한 느낌이 나타나는지 확인할 수 있습니다.

또한 저림이나 근력 변화가 동반된다면 주변 신경의 영향도 살펴볼 필요가 있습니다.

눌렀을 때의 민감도와 움직일 때의 당김을 비교해 불편에 관여하는 부위를 살펴봅니다.

진찰 결과에 따라 관절·연부 조직 초음파검사를 참고할 수 있으며, 영상에서 얻은 정보와 신체진찰 결과를 함께 고려합니다.

수지튼튼신경외과에서는 어떤 방법을 고려할까요?

본원에서는 진찰에서 확인된 불편의 양상과 기능 제한을 바탕으로 적합한 비수술적 방법을 검토합니다.

근육 긴장이 주된 경우에는 물리치료나 도수치료 등을 검토할 수 있으며, 관절을 움직이는 범위가 줄었다면 주변 연부 조직과 근육의 기능도 함께 살펴봅니다.

상태에 따라 피하·근막층에 약물을 전달하는 주사 요법을 검토할 수 있으며, 유착이 의심되는 경우에는 관련 부위를 살핀 뒤 근막 유착박리 접근을 고려할 수도 있습니다.

관련 부위의 상태와 신체 기능을 살핀 뒤 적합한 방법을 선택하고, 예상되는 이점과 주의 사항을 충분히 설명합니다.

평소 뻣뻣함이 반복된다면 어떻게 관리할까요?

특정 부위를 강하게 누르거나 무리하게 늘리기보다 평소 활동 후 나타나는 변화를 살펴보는 것이 좋습니다.

• 스트레칭 후 당김이 줄어드는지, 오히려 심해지는지 확인하기
• 장시간 작업할 때는 중간에 어깨와 팔을 가볍게 움직이기
• 마사지 강도는 편안하게 느껴지는 범위로 조절하기

일시적으로 편안해지는 것뿐 아니라 불편이 다시 나타나는 상황을 파악하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

진료 전 어떤 내용을 기억해 두면 도움이 될까요?

등이나 어깨가 뻣뻣하다면 처음 불편해진 시점과 당시 하고 있던 활동을 떠올려 보는 것이 좋습니다.

하루 중 어느 시간에 심해지는지, 휴식이나 가벼운 활동 후에는 어떻게 달라지는지 알려주면 진찰 과정에서 참고할 수 있습니다.

최근 업무 환경이나 운동량이 달라졌다면 그 변화도 함께 알려주는 것이 도움이 됩니다.

뻣뻣함이 계속되거나 팔을 움직이기 어렵고 수면이나 업무에 영향을 준다면 관련 부위를 살펴볼 필요가 있습니다.